医保报销上限,即医疗保险报销最大额度。为了规范医疗保险报销流程,确保医疗保险基金资金安全,青岛社保局颁布实施的《青岛市社会医疗保险办法》对医保报销比例、报销流程、报销条件等进行了明确规定。那你知道现行青岛医保报销上限是多少?
青岛医保报销上限是多少?
【答】:现行青岛医疗保险待遇包括基本医保待遇、大病医保待遇、大病医疗补助三项。三项待遇合并后,青岛职工医保参保人年最高保障额度达到90万元以上,居民医保参保人达到88万元以上,具体报销上限如下:青岛职工和居民基本医疗保险年度最高支付限额分别为20万元、18万元;经基本医疗保险报销后,对统筹范围内个人负担费用较大的,再由大病医疗保险按规定予以报销,年度最高支付限额为60万元;对统筹范围外个人负担的大额医疗费用和特药特材费用,给予大病医疗救助,年度最高救助10万元以上。
一、刚毕业,在青岛某公司上班。公司给我买了医保,我想知道每年最高能报销多少医疗费用?
【回复】:现行青岛职工医疗保险年度内最高支付限额为20万元。但报销后,个人负担仍巨大的,可以进行大病医疗保险报销,及申请大病医疗补助。
二、打算帮妈妈买居民医保,不知最多能报销多少?
【回复】:现行青岛居民医疗保险一个医保年度内最高报销上限为18万元。经基本医疗保险报销后,对统筹范围内个人负担费用较大的,再由大病医疗保险按规定予以报销,年度最高支付限额为60万元;对统筹范围外个人负担的大额医疗费用和特药特材费用,大病医疗救助年度最高救助10万元以上。
三、从新农合转为了居民医保,不知青岛居民医保最多能报销多少?
【回复】:岛居民医保参保人年最高保障额度达到88万元以上,比原新农合提高了40万元,具体如下:基本医疗保险报销上限为18万元,大病医疗保险报销上限为60万元,大病医疗救助年度最高救助10万元以上。