【导读】为切实减轻参合农村居民大病医疗费用负担,缓解部分参合农村居民因大病致贫、返贫或因无力支付大病高额医疗费放弃治疗的问题,青岛社保局规定,符合条件的新农合参保人可以申请农村大病医疗救助。
青岛农村大病医疗救助申请指引
【承办机构】:参合地新农合管理经办机构办理
【办理事项】:申请农村大病医疗救助
【办理时间】:上午9:00-12:00,下午1:30-5:00
【咨询电话】:0532-12333
申请条件
1、按照规定参加新农合的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿;
2、符合规定的医疗费用,例如22类重大疾病参保人,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分。
申请所需资料
1、身份证/户口本;
2、合作医疗卡/社保卡;
3、住院医药费用发票;
4、出院小结;
5、门诊病历和住院病历;
6、住院明细表
申领流程
参保居民出院时候直接办理新农合补偿,由定点医疗机构垫付资金即时结报。因故不能现场结报的,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民在出院后60日内回参合地新农合管理经办机构办理。
救助标准
1、22类重大疾病:住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
2、除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
最新留言咨询专区
一、宝宝生下来就是唇腭裂,现治疗已经花费太多,能否申请医疗救助?我们只参加了新农合。
【回复】:可以,根据青岛医疗保险政策规定,参合农村居民第一诊断或主要诊断患有唇腭裂,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分可以申请农村大病医疗救助。
二、申请农村大病医疗救助需提供哪些资料?如何操作?
【回复】:一般申请时候需提供身份证/户口本、合作医疗卡/社保卡、住院医药费用发票、出院小结等等。参保居民出院时候直接办理新农合补偿,由定点医疗机构垫付资金即时结报即可。
三、刘先生因醉酒打架成重伤,花费巨大的治疗费用,现经济困难,不知能否申请农村大病医疗救助?刘先生参加了新农合。
【回复】:不能,根据规定,因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的不列入农村大病医疗救助范围。