青岛医保普通门诊报销指南

根据青岛社会保障局2015年颁布实施的《青岛市社会医疗保险办法》规定，建立门诊统筹保障制度，实行定点签约、限额管理，参保人在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用可以报销。下面我们就来为大家详细讲解一下青岛医保普通门诊报销相关事项。

青岛普通门诊医疗费用报销指南

【承办机构】：医保定点社区
【办理事项】：普通门诊费用报销
【咨询电话】：0532-12333
【相关业务】：青岛医保异地医疗费用报销流程

报销范围

按照青岛市有关规定执行，包括474种西药和339种中成药，中草药按青岛市基本医疗保险药品目录执行。另有常用基础诊疗项目74项，查体项目12项。定点社区在显要处公示门诊统筹报销范围。

报销比例

1、职工医保：60%；
2、一档居民医保：50%；
3、二档居民医保：40%；
4、大学生医保：70%；
5、使用基本药物发生的医疗费用，报销比例提高10个百分点。

报销条件

1、按照规定参加青岛医疗保险；
2、发生符合规定的普通门诊医疗费用。

报销资料

1、身份证；
2、社保卡。

报销流程

参保人员在定点社区符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，实行即时报销。患者只交纳应由本人负担的费用，并在收据的记账联签字即可。

门诊咨询专区

一、青岛医保普通门诊医疗费用能报销多少？我参加的职工医保。
【回复】：青岛职工医保普通门诊医疗费用报销比例60%，一个年度内最高报销金额为1120元。

二、如何办理社区门诊签约？签约之后产生的普通门诊医疗费用如何报销？
【回复】：青岛医疗保险参保人申请社区门诊条件简单，携带医保卡及身份证到定点社区提出签约申请即可。签约之后产生的普通门诊医疗费用实行即时报销，患者只交纳应由本人负担的费用即可。

三、职工医疗保险与居民医疗保险普通门诊医疗费用报销比例一样吗？是多少？
【回复】：不一样，职工医保普通门诊报销比例为60%，一档居民医保普通门诊报比例为50%，二档居民医保普通门诊报比例为40%。详情咨询0532-12333。