青岛医保乙类住院病种资格审批指南

目前青岛市医保住院病种分甲类、乙类、外伤、病类等四类进行管理。甲类病种可直接纳入医保统筹支付范围，但乙类病种需要经过医保经办机构审批后方能纳入医保统筹支付范围。为了方便乙类病种住院患者办理报销手续，我们将为大家详细说明乙类住院病种资格审批指南。

青岛医保乙类住院病种资格审批指南

【承办机构】：青岛市医疗保险管理中心
【办理事项】：乙类住院病种资格审批
【咨询电话】：0532-12333/85750045

审批条件

1、按照规定参加青岛医疗保险；
2、发生符合规定的住院费用。

审批资料

1、青岛市基本医疗保险目录外疾病住院审批表；
2、相关病历；
3、检查检验材料。

审批流程

（网上审核）

1、定点医院登陆青岛社保网上服务平台上传患者“病情摘要”；
2、青岛市医保中心审核摘要，并出具审核意见；
3、定点医院根据审核意见办理结算。
【备注】：对网上审批未通过的乙类病种审批或目录外病种增补的患者，需提供定点医院出具的《青岛市基本医疗保险目录外疾病住院审批表》和相关病历、检查检验材料到医保中心现场审批。

【咨询专区】

一、乙类住院病种资格审核可以在网上办理吗？还是需要到医保中心现场办理？
【回复】：可以直接网上办理，但如网上审批未通过，则必须携带《青岛市基本医疗保险目录外疾病住院审批表》和相关资料前往医保中心现场办理。

二、在青岛如何办理乙类住院病种审批，需提供哪些资料？
【回复】：一般参保患者由定点医院办理乙类住院病种审批，审批之后办理结算手续。办理时候需提供青岛市基本医疗保险目录外疾病住院审批表、相关病历及相关检查材料。

三、青岛住院病种分为哪几类？乙类住院病种可以直接报销吗？
【回复】：现行青岛医保住院病种分甲类、乙类、外伤、病类等四类进行管理。其中甲类病种可直接纳入医保统筹支付范围，但乙类病种需要经过医保经办机构审批后方能纳入医保统筹支付范围。