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青岛医保门诊大病资格申请指南

根据青岛医疗保险相关政策规定,青岛医保参保人身患门诊大病病种可以申请办理门诊大病。为了让青岛医保参保人详细了解门诊大病资格审核事项,我们小编对门诊大病资格申请条件、申请资料及流程进行了详细说明。

青岛医疗保险门诊大病资格申请办法

【承办机构】:青岛劳动和社会保障局(社保分局医保科)
【办结时限】:10个工作日内
【咨询电话】:0532-12333

申请条件

1、按照规定参加青岛医疗保险;
1、符合门诊大病病种和病情标准;
3、原则上已经过住院治疗,且该病种年所需医疗费达到本人拟选定医院医保起付标准以上;
4、恶性肿瘤、白血病参保患者门诊大病资格满五年需重新核定。

申请资料

1、住院及门诊病历;
2、出院记录;
3、社保卡;
4、相关检查报告。
【备注】:高血压、糖尿病等慢性病患者需提供不少于两家二级以上医院出具的两年门诊病历及其他与申请病种相关的检查治疗资料。

申请流程

1、参保人携带规定资料前往社保机构提出门诊大病申请;
2、参保人在办理窗口填写《门诊大病资格申请表》;
3、工作人员受理资料,并对资料进行审核,材料齐全不齐全告知参保人补齐;
4、经过审核符合条件,收取资料,10个工作日内给予办理门诊大病证。

【温馨提示】:
1、门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取;
2、医疗年度期满后需更改定点医疗机构的,应先至原定点医疗机构审核报销上年度费用后就近至社保局各窗口申请变更。

【咨询专区】

一、什么是门诊大病?糖尿病属于门诊大病吗?可以申请门诊大病治疗吗?
【回复】:门诊大病是指医疗保险政策范围规定的大病病种,糖尿病属于门诊大病,可以申请门诊大病资格。

二、叔叔被检查出还有尿毒症,符合条件申请门诊大病吗?如何申请?
【回复】:尿毒症属于门诊大病病种之一,符合条件申请门诊大病。参保人携带规定资料前往社保机构提出门诊大病申请即可,详细咨询0532-12333。

三、在青岛办理门诊大病医疗保险需提供哪些资料?一般多久可以办好?
【回复】:青岛医保参保人申请门诊大病资格需提供住院及门诊病历、出院记录、社保卡 相关检查报告等资料,一般10个工作日可以办好。

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